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儿科常见的皮疹疾病及辨别诊断

更新时间:2019-07-26   来源:本站原创

  儿科常见的皮疹疾病及辨别诊断_临床医学_医药卫生_专业材料。儿科常见皮疹疾病 皮疹疾病大致可分为两大类:感 染性和非传染性。 此中常见传染性皮疹包罗以下 ? 1.长儿急疹 ? 2.水痘 ? 3.风疹 ? 4.猩红热 ? 5.麻疹 ? 6.伤寒 ? 7.四肢举动

  儿科常见皮疹疾病 皮疹疾病大致可分为两大类:感 染性和非传染性。 此中常见传染性皮疹包罗以下 ? 1.长儿急疹 ? 2.水痘 ? 3.风疹 ? 4.猩红热 ? 5.麻疹 ? 6.伤寒 ? 7.四肢举动口病 ? 8. 葡萄球菌性烫伤样皮肤分析症 ? ? 常见非传染性皮疹包罗 ? 1.荨麻疹 ? 2.川崎病 ? 3.少小类风湿关节炎 ? 4.过敏性紫癜 ? 5.湿疹 小儿传染性疾病皮疹的辨别诊断 长儿急疹 病原 人疱疹病毒 6型 症状及 其他 皮疹特点 发烧取皮疹 关系 多见于婴儿,红色斑丘疹,高热3-5天, 8个月摆布, 颈部及躯干 热退出诊。 一般环境可,部多见,一 耳后枕部淋 天出齐,次 凑趣也可肿 日衰退。 大。 风疹 病原 症状及其 他 皮疹特点 发烧取皮 疹关系 风疹病毒 可见儿童各年 龄期,可有中 等度发烧,高 热者少,可有 其他呼吸道感 染症状,耳后 枕部淋凑趣并 触痛。 面部-躯干- 发烧后半 四肢,斑丘疹, 天至1天 疹间皮肤一般, 出疹。经 退疹后无色素 2-3天消 沉着及脱屑。 退,长则 颜面及四肢多 4-5天。 而躯干少,但 手心脚底无皮 疹。 水痘 病原 水痘带状疱 疹病毒 症状及 其他 皮疹特点 发烧取皮疹 关系 轻症者可无 发烧,典型 者有前驱期, 1-2天,表 现为发烧、 不适、头痛 等,此期后 出疹。 多见于5-9 以斑疹、丘 岁儿童 疹、疱疹、 结痂同时存 正在为特点, 又叫四世同 堂 麻疹 病原 症状 及其他 呼吸道卡 他性炎症, 结膜炎, 发烧第2- 3天口腔粘 膜斑 皮疹特点 发烧取 皮疹关 系 发烧3- 4天时出 疹,出 疹期热 更高。 出疹后2 -5天后 发烧渐 退。 麻疹病 毒 红色斑丘疹,大小不等, 可融合成片,疹间肤色正 常,继而色加沉,自头面 部-颈部-躯干-四肢, 退疹后有色红色斑丘疹, 大小不等,可融合成片, 疹间肤色一般,继而色加 沉,自头面部-颈部-躯 干-四肢,退疹后有色素 沉着及脱屑。 猩红热 病原 乙型溶血性 链球菌 症状及 其他 高热,中毒 症状沉,咽 峡炎,杨梅 舌,环口苍 白圈,扁桃 体炎 皮疹特点 发烧取皮疹 关系 皮肤洋溢性 发烧后半天 充血,上有 至1天出疹。 稠密针尖大 小丘疹,持 续3-5天退 疹,1周后 脱 皮。 伤寒 病原 症状及其 他 皮疹特点 发烧取皮疹 关系 一般正在病程 4-15天出 现,可分批 呈现。 伤寒沙门 发烧,呈稽留 玫瑰疹,见 氏菌 热,也可呈弛 于躯干部, 张热或犯警则 按之退色, 热,有消化道 数个至数十 症状,食欲不 个不等。小 振,腹痛、腹 儿较成年人 缩、便秘或腹 少见。 泻。脸色冷淡, 肝脾肿大。 SSSS 病原 症状及 其他 皮疹特点 发烧取 皮疹关 系 无较着 关系 凝固酶阳 性、噬菌 体Ⅱ组71 型金葡萄 菌(发生表 皮剥脱毒 素导致) 多为出生后3 皮疹有口周和眼周起头 敏捷波及躯干和四肢。 个月内婴儿, 正在红斑根本上呈现 起病前常有 败坏性水疱,皮肤大面 积剥脱后留有潮红腐败 上感或者其 面,似烫伤样外不雅。手 他化脓 脚皮肤可呈手套、袜套 样剥脱。皮损有较着疼 染。 痛和触痛。轻者1-2周 痊愈。沉者可并发败血 症、肺炎而危及设生命。 四肢举动口病 病原 症状及 其他 皮疹特点 发烧取 皮疹关 系 多见于四肢举动及臀 发烧正在4 部,先为斑丘疹, -5天, 后转为小疱疹, 一般不 质较硬。 跨越7天。 大多由 可有低热或 Coxsackie 者不发烧 A16病毒 几种非传染性皮疹疾病的临床特点 ? 川崎病:又称皮肤粘膜淋凑趣分析症。 临床表示1、发烧 ? 2、球连系膜充血 ? 3、唇及口腔表示 ? 4、四肢举动症状 ? 5、皮肤表示:多形性红斑和猩红热皮疹,常 正在第一周呈现。肛周皮肤发红、脱皮。 ? 6、颈部淋凑趣肿大 ? 7、心净表示:疾病1-6周可呈现心包炎、心 肌炎、心内膜炎、心律变态。发生冠状动脉损坏多 正在病程2-4周。也能够正在疾病恢复期。 ? ? 辅帮查抄:1.血象、CRP、ESR 2.IgG、IgA、IgM和IgE和血轮回免疫 复合物升高 ? 3.心净B超:冠状动脉改变,﹥3mm为 扩张,动脉瘤≧8mm。 ? ? 诊断尺度:发烧五天以上,伴有下列5项中4 项者,除外其他疾病后,可诊断川崎病。 ? 四肢变化2.多形性红斑3.眼连系膜充血4.唇充 血皲裂.5.颈部淋凑趣肿大 ? 医治:??? 过敏性紫癜 是以小血管炎为次要病变的系统性血管炎。 ? 病理:为普遍的白细胞粹裂性小血管炎,以毛细血 管为从,亦可波及小静脉和小动脉。 ? 临床表示: ? 皮肤紫癜:多分布正在四肢和臀部,对称分布,分批 呈现,面部躯干较少。皮疹初期为紫红色斑丘疹, 超出跨越皮面,压之不退色,数日转为暗紫色,最终呈 棕褐色而衰退。部门可伴有荨麻疹和血管神经性水 肿。皮疹紫癜一般正在4-6周后衰退。 ? ? ? ? 胃肠道症状:腹痛,可有黑便或者血便。 关节症状:约1/3病例可呈现大关节肿痛, 勾当受限,关节腔有浆液性积液,但一般无 出血,可正在数日内消逝,不留后遗症。 肾净症状:部门呈现血尿、卵白尿和管形, 伴有血压增高及,成为紫癜形肾炎,少 数呈肾病分析症表示。 ? 辅帮查抄:血象、CRP、IgE、大小便常规 胃镜(提高晚期诊断率) ? 医治:??? 感谢大师


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